取證難是醫(yī)療美容事故維權難的重要原因。“假冒醫(yī)生”打一槍換一地，一些所謂的“醫(yī)生”做手術或者是打針，不簽正規(guī)合同，甚至連手術項目、使用的藥品都沒有單據(jù)。醫(yī)療美容行業(yè)發(fā)展迅速，但醫(yī)生、無資質機構非法行醫(yī)，產(chǎn)品、器械魚龍混雜等行業(yè)亂象屢見不鮮。

　　假冒產(chǎn)品泛濫

　　醫(yī)療美容市場規(guī)模不斷擴大。據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《中國互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療美容行業(yè)發(fā)展前景預測與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告》顯示，近幾年，我國整形美容人數(shù)持續(xù)快速增長。2016年，我國整容人口規(guī)模已達到850萬人。美容市場火爆一方面是追求美麗的人群不斷增加，另一方面是一些人看中醫(yī)美暴利，希望進入醫(yī)美市場獲取高額利潤。在暴利的驅使下，整形行業(yè)從招生、培訓、推銷、服務到藥品銷售，已經(jīng)形成一條產(chǎn)業(yè)鏈。

　　今年5月，重慶市公安局打假總隊、重慶市渝北區(qū)公安分局經(jīng)偵支隊聯(lián)合重慶市、渝北區(qū)食品藥品執(zhí)法監(jiān)督管理部門聯(lián)合查處多個醫(yī)療美容“黑窩點”，現(xiàn)場查獲一批未經(jīng)國家批準進口的肉毒素(18盒)、玻尿酸(91盒)等美容藥品。調查發(fā)現(xiàn)，嫌疑人購買一支肉毒素的價格為500元，轉賣給客戶則高達1500-2800元不等，并給負責注射肉毒素、玻尿酸的工作人員每支提成500元。

　　相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在中國裁判文書網(wǎng)搜索的99份涉及“整形”及“假藥”的刑事裁判文書中有96份均為生產(chǎn)或銷售假藥案。這些判決書中提及的假藥至少有83種，銷售范圍遍及全國，且絕大多數(shù)都為微整形注射針劑，包括肉毒素、玻尿酸、溶脂針和美白針等。

　　廣東省第二人民醫(yī)院專家介紹，注射美容針引發(fā)嚴重并發(fā)癥的案例主要包括注射玻尿酸隆鼻導致失明、注射不正規(guī)肉毒素導致中毒以及注射明令禁止注射的藥物導致組織非正常增生三種情況。

　　醫(yī)生資質混亂

　　除假冒產(chǎn)品泛濫外，美容醫(yī)生資質參差不齊也是醫(yī)療美容市場亂象之一。在中國做整形手術需要整形場所和執(zhí)業(yè)醫(yī)生都具備相關資質。

　　中國整形美容協(xié)會民營醫(yī)美機構分會常務副會長田永成此前表示，合格的整容醫(yī)師必須要取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證明，這個職業(yè)證明考取下來平均需要十年的時間，要經(jīng)過正規(guī)大學的系統(tǒng)學習和多年的實習;考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證明后還要經(jīng)過至少兩年的積累才能夠獨立操作美容項目。這對于市面上不少微整工作室的注射人員而言，這樣的硬性條件通常很難全部具備。

　　公開資料顯示，2015年3月，濟南市一家名為蝶蛻變美容醫(yī)院的醫(yī)生在不具備行醫(yī)資質的情況下為患者實施美容整形手術被審查。據(jù)上海市徐匯區(qū)市場監(jiān)督管理局綜合執(zhí)法大隊相關人士介紹，一些非法行醫(yī)者打著醫(yī)生旗號，拖著拉桿箱在各個美容院之間趕場。通常是事先通過美容院約好手術時間，術后“醫(yī)生”馬上離開，不給任何票據(jù)。

　　醫(yī)院無資質

　　在巨大的利益誘惑下，相當一部分不具備相關資質的美容院甚至私人診所、小區(qū)會所也開始做起了注射美容。2016年5月，根據(jù)廣東省第二人民醫(yī)院統(tǒng)計，出現(xiàn)注射美容并發(fā)癥的病例，有1/3來自非醫(yī)療場所，很多是在生活美容機構、民房、酒店等。業(yè)內分析人士表示，醫(yī)學美容是醫(yī)療屬性這個概念，需要嚴謹?shù)牧鞒谈拍睢⒖量痰男l(wèi)生環(huán)境控制系統(tǒng)概念，稍稍的細菌感染就有可能給美容者造成無法挽回的后果。

　　上述濟南市蝶蛻變美容醫(yī)院在審查過程被發(fā)現(xiàn)醫(yī)院并無相關醫(yī)療美容資質。該醫(yī)院在實施手術前與患者簽訂《手術知情自愿書》時，為規(guī)避風險、逃避責任，大多未按規(guī)定寫明手術類型名稱。

　　一位資深整形業(yè)專家提示，做醫(yī)療美容一定要選擇有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構，有很多醫(yī)療美容機構外觀看著非常上檔次，卻并沒有資質，消費者在選擇的時候要多加注意。